Лечение атопического дерматита у детей

Лечение атопического дерматита непростая задача. Подход к лечению должен быть строго индивидуальным, необходимо учитывать возраст больного, форму и степень тяжести заболевания, фазы рецидива, фоновые патологические состояния пациента, наличие осложнений.

Лечение атопического дерматита у детейНесмотря на то, что подход к каждому пациенту индивидуальный, есть основные составляющие, без которых трудно представить лечение больного с атопическим дерматитом.

Общими направлениями в лечение больных являются:

  • Устранение аллергена (элиминационные мероприятия), контроль за окружающей средой и диетотерапия;
  • Применение медикаментозных средств, которые воздействуют на острые проявления заболевания (симптоматические), а также средств, предупреждающих рецидивы заболевания. Чаще всего это антигистаминные, мембраностабилизирующие, иммунотропные препараты;
  • Применение лекарственных препаратов, которые способствуют нормализации обмена веществ и уменьшающие дефицит витаминов и микроэлементов;
  • Наружная (местная) терапия, которая направлена на подавление признаков воспаления кожи, устранение сухости кожи, профилактику вторичного инфицирования пораженных участков кожи, восстановление поврежденного эпителия;
  • Применение препаратов, улучшающих или восстанавливающих функции органов пищеварения;
  • Лечение сопутствующей патологии, санация очагов инфекции;
  • Проведение образовательных программ для пациентов и их родителей;
  • Санаторно-курортное лечение;
  • Реабилитационное лечение пациентов.

Лечение атопического дерматита у детей должно быть комплексным и в первую очередь направленным на подавление аллергического воспаления в коже и уменьшение воздействия факторов, которые приводят к развитию и обострению болезни.

Диетотерапия при атопическом дерматите

Диета подбирается индивидуально, учитываются данные анамнеза и результаты аллергологического обследования. Диета, один из ключевых моментов в лечении атопического дерматита. Доказано, что исключение из рациона ребенка пищевых аллергенов существенно улучшает его состояние, прогноз и исход заболевания, а в некоторых случаях может привести даже к полному клиническому выздоровлению.

Наиболее частой причиной, которая приводит к развитию атопического дерматита является аллергия на белок коровьего молока. Большинство смесей для детей изготовлены на основе белка коровьего молока. Поэтому, ранний перевод ребенка на искусственное вскармливание может способствовать развитию этого заболевания.

Оптимальным питанием для детей раннего возраста является грудное молоко. Грудное вскармливание обеспечивает ребенка всеми необходимыми веществами для нормального роста и развития. Но, в случае грудного вскармливания, кормящая мама, должна строго следить за своим рационом.

Детям с атопическим дерматитом, помимо причиннозначимых и распространенных пищевых аллергенов, рекомендуется исключить из рациона мясные, рыбные, грибные бульоны, жаренные, острые блюда, консервы.

Что касается прикорма, то детям с атопическим дерматитом он вводится примерно в те же сроки, что и здоровым детям. Только следует помнить, что введение каждого нового продукта должно проводится под строгим наблюдением педиатра. Также необходимо ведение пищевого дневника, в который следует заносить каждый новых продукт, который вводится ребенку и его реакция на него.

Элиминационные мероприятия

Очень важен контроль за окружающей средой, в которой живет больной с атопическим дерматитом. В большинстве случаев, отмечается четкая взаимосвязь развития и/или обострения атопического дерматита с воздействием домашней пыли и содержащимися в ней клещами. Поэтому, очень важно уделять внимание проведению элиминационных мероприятий, которые уменьшают контакт с данным видом аллергенов.

Рекомендуется использовать закрытые (в мягкие пластиковые конверты на молнии) подушки и матрасы.

Постельное белье необходимо регулярно кипятить (еженедельно). Постельное белье необходимо менять не реже 2 раз в неделю.

Подушки следует покрывать двумя наволочками.

Лучше использовать подушки, которые набиты синтетическим материалом.

Смена подушки должна проводиться ежегодно.

В квартире, где живет больной с атопическим дерматитом не должно быть большого количества мягкой мебели, ковров (лучше если ковров вообще не будет) и мягких игрушек.

Обязательно следует проводить регулярную уборку всей квартиры, уделяя особое внимание комнате, где ребенок проводит больше всего времени. Лучше заниматься уборкой во время отсутствия ребенка в помещении.

Поддержание оптимального уровня влажности в помещении (около 40%) уменьшает вероятность размножения клещей.

Также необходимо убрать из детской комнаты телевизор и компьютер, так как они притягивают к себе очень много пыли.

Если у ребенка имеется повышенная чувствительность к плесневым грибкам, то после пользования ванной рекомендуется насухо вытирать все влажные поверхности. При проведении уборки ванной комнаты пользоваться средствами уменьшающими и предупреждающими рост плесени. Сушить одежду следует в хорошо проветриваемом помещении, вне жилой комнаты.

Детям с атопическим дерматитом не рекомендуется заводить домашних животных, так как они также являются аллергенами.

В тех случаях, когда имеется аллергия к пыльце растений, следует ограничить прогулки в ветреную и солнечную погуду, особенно в период цветения. Рекомендуется герметизировать окна. С осторожностью применять средства на растительной основе (шампунь, мыло, крем и другие).

Родителям следует правильно одевать ребенка(не допускать перегрева). Предпочтение следует отдать одежде из хлопчатобумажной ткани.

Элиминационные мероприятия должны быть направлены не только на причинно-значимые аллергены, но и на неспецифические факторы.

Так как, неспецифические факторы, такие как стресс, экстремальные значения температуры, влажности, интенсивные физические нагрузки, инфекционные заболевания, могут провоцировать обострение заболевания или способствовать переходу его к хроническому течению.

Оставьте комментарий