Витамины и микроэлементы во время беременности. Советы клинического фармаколога

Во время подготовки к беременности, вынашивания плода и период грудного вскармливания потребность в некоторых полезных веществах увеличивается в разы.

Витамины и микроэлементы во время беременности. Советы клинического фармаколога

Поэтому гинекологи советуют будущим мамам вести сбалансированное питание и подкреплять его витаминами и микроэлементами, которые могут быть представлены как отдельными препаратами, так и витаминно-минеральными комплексами. Какие же витамины и микроэлементы особенно необходимы в период беременности и почему?

Совет: в первом триместре беременности не стоит самостоятельно принимать комплексные препараты витаминов и микроэлементов, поскольку в их составе помимо действующих веществ содержатся и вспомогательные компоненты, которые не обладают медикаментозным эффектом, но могут повлиять на развитие эмбриона на этапе закладки и формирования органов у плода.

Все препараты в этот период принимаются только после консультации с гинекологом!

Витамин А

Ретинол (витамин А) – антиоксидант, необходимый компонент витаминотерапии при беременности, так как участвует в развитии и питании эмбриона, формировании костей, сетчатки глаза. Симптомы недостаточности витамина А:

  • трещины на коже;
  • секущиеся волосы;
  • хрупкие ногти, склонные к слоению;
  • снижение остроты зрения в темное время суток.

Начинать прием желательно за два месяца до планируемого зачатия. Препарату свойственно накапливаться в организме, поэтому суточная доза витамина А – 900 мкг/сутки (3000 ME), Превышение рекомендуемой дозы может способствовать развитию врожденных пороков у плода.

Зачем и как принимать витамин Е?

Альфа-токоферол – жирорастворимый витамин, действует как антиоксидант, предотвращает образование в клетках токсичных продуктов перекисного окисления жиров, предотвращая разрушение клеток эмбриона. Симптомы недостаточности витамина Е:

  • бесплодие;
  • выкидыши на ранних сроках беременности;
  • мышечная слабость;
  • плохая координация движений;
  • «мурашки», онемение в конечностях;
  • снижение упругости кожи.

Рекомендуется принимать витамин Е до зачатия и в течение первых трех месяцев беременности в дозах 15 – 20 мг в сутки в первую очередь с целью предотвращения самопроизвольного выкидыша, для развития плаценты и снижения риска врожденных пороков (заячья губа, гидроцефалия, расщепление позвоночного столба).

Витамин С

Аскорбиновая кислота (Витамин С) – водорастворимый витамин, антиоксидант. Его участие в обменных процессах повышает устойчивость организма к инфекции. Также витамин С укрепляет стенки сосудов и облегчает усваивание железа в организме. В первом триместре принимать по назначению гинеколога.

Доза — 300 мг/сутки в течение 10 –15 дней, далее — по 100 мг/сутки. Не применять выше рекомендуемых доз, так как препарат повышает кислотность желудка и сахар в крови и обладает побочными эффектами: бессонница, тошнота, рвота, диарея.

Фолиевая кислота

Фолиевая кислота – провитамин, способствует формированию эритроцитов в костном мозге, метаболизирует гомоцистеин, избыток которого приводит к патологии нервной системы у плода. Недостаток фолиевой кислоты может проявляться следующими признаками:

  • фолиеводефицитная анемия;
  • воспалительные процессы слизистой оболочки полости рта и желудочно-кишечного тракта;
  • со стороны плода – врожденные пороки развития.
Совет: фолиевую кислоту стоит принимать на всем протяжении планирования беременности и в период вынашивания в дозировке 1 мг в сутки.

Какие препараты кальция подходят для беременных и кормящих мам?

Витамины и микроэлементы во время беременности. Советы клинического фармаколога

Это крайне необходимый элемент в период беременности, так как он участвует в проведении возбуждения по нервным волокнам, в сокращении мышечных волокон, в том числе сердца, в регуляции кровяного давления в сосудах.

Вместе с фосфором отвечает за формирование костей и минерализацию зубов, а также способствует нормальному свертыванию крови.

Признаки недостаточности кальция:

  • утомляемость;
  • ломкость ногтей, крошение зубов, выпадение волос;
  • дефицит кальция в костной ткани приводит к переломам костей, деформации позвонков, остеопорозу, артрозу крупных суставов;
  • снижение иммунитета;
  • аллергические заболевания;
  • снижение свертывающей способности крови – повышение риска кровотечений.

Превышение рекомендуемой дозы препарата может вызывать:

  • нарушения ритма;
  • мышечную слабость
  • тошноту
  • рвоту
  • запор
  • повышает вероятность повреждения почек.

Совет: избыток витаминов и микроэлементов также неблагоприятен, как и их недостаток, и прием даже витаминных препаратов следует осуществлять только после консультации со специалистом.

При возникновении побочных эффектов следует прекратить прием препарата и обратиться к врачу.

Наиболее приемлемыми препаратами кальция для беременных являются:

  • Кальций-Сандоз Форте. Шипучая таблетка содержат соли кальция, при растворении в воде которые преобразуются в легко усваиваемый кальций. Не рекомендуется принимать препарат вместе с антацидами, содержащими алюминий (Альмагель, Гастал, Маалокс), так как содержащаяся в препарате лимонная кислота усиливает всасывание алюминия. Следует осторожно применять его и людям с нарушением функции почек. Для повышения эффективности препарата стоит подумать об одновременном приеме витамина Д3.
  • КальцийD3 НИКОМЕД в своем составе уже содержит витамин Д3, усиливающий усвоение кальция в кишечнике. Рекомендуемая доза в сутки – 250 мг карбоната кальция + 400 ME колекальциферола. Эта дозировка полностью восполняет потребности в кальции беременной женщины, поэтому чаще всего этот препарат назначается в качестве профилактики во время беременности.

Как предупредить повышение тонуса матки и успокоить нервы?

Магний – важный для организма макроэлемент, неотъемлемый участник обмена жиров, углеводов и нуклеиновых кислот. Магний оказывает противодействующий эффект кальцию – снижает передачу импульсов с нервного волокна на мышечную ткань, в том числе сердца и матки.

Клинические проявления дефицита магния:

  • нарушение сна;
  • тревожность;
  • судороги мышц;
  • астения;
  • гипертонус матки.

Поливитаминные комплексы для беременных содержат низкодоступный неорганический магний, который плохо усваивается организмом, поэтому рекомендуется принимать этот элемент в виде отдельно препарата, либо в комбинации с витаминами группы B (В6 или В1), глицином, оротовой кислотой. Рекомендуемые препараты:

  • магния лактат (Магне В6 — таблетированный);
  • магния пидолат (Магне В6 – раствор для приема внутрь, количество магния – 100 мг);
  • магния цитрат (Магне В6 форте количество магния цитрата соответствует 100 мг магния и 10 мг витамина B6);

Сочетание Магния с пиридоксином (витамин В6) наиболее оптимальное для беременных женщин, так как эти компоненты взаимно усиливают действие друг друга в организме, снижается риск выкидыша и преждевременных родов, проявляется противотревожный эффект, нормализуется сон.

Совет: будущим мамам нежелательно принимать биологически активные добавки, содержащие те или иные микроэлементы, так как они не проходят клинические исследования эффективности и безопасности и не являются лекарственными средствами.

Анемия беременных. Как принимать препараты железа?

Железодефицитная анемия требует длительной коррекции лекарствами, поскольку этот микроэлемент является неотъемлемой частью гемоглобина – главного переносчика кислорода в организме.

Витамины и микроэлементы во время беременности. Советы клинического фармаколога

Каждая бедующая мать должна понимать, что малое количество гемоглобина в крови не способно адекватно снабдить кислородом ребенка, вынашиваемого ею. Необходимо поднимать гемоглобин препаратами железа, и начинать это как можно раньше после постановки диагноза.

Существует деление всех препаратов на содержащие двухвалентное и содержащие трехвалентное железо. Отличаются они механизмом всасывания из кишечника в кровь и степенью выраженности побочных эффектов.

Двухвалентное железо при приеме внутрь оказывает раздражающее влияние на желудок и кишечника. С этим связаны побочные эффекты: изжога, тошнота, склонность к запорам, окрашивание стула в черный цвет, потемнение эмали зубов.

Аскорбиновая кислота и витамин А усиливают всасывание железа. А кальций и цинк наоборот конкурируют с ним за усвоение организмом. К препаратам с двухвалентным железом, имеющим в составе аскорбиновую кислоту и разрешенным к применению у беременных относятся: Фенюльс, Сорбифер дурулес.

Препараты железа необходимо хранить строго в темном, сухом месте при комнатной температуре.

Принимать, соблюдая дозы, назначенные врачом. Не сочетать прием препаратов двухвалентного железа с пищей и другими лекарственными препаратами, так как может нарушаться всасывание этого элемента.

Главным достоинством препаратов с трехвалентным железом является низкая вероятность развития вышеуказанных побочных эффектов, обладают лучшей переносимостью. К ним относятся: Мальтофер, Ферлатум, Феррум ЛЕК.

Профилактику анемии при нормальном течении беременности проводят в дозе 30–40 мг 2–3 раза в неделю. При выявлении анемии в период вынашивания, женщине назначают препарат железа в дозе 100–200 мг в сутки. А если анемия обнаружена на этапах планирования, то будущей матери назначают по 200 мг железа ежедневно до конца периода лактации.

Лечение выявленной железодефицитной анемии должно быть длительным, не менее трех месяцев.

При нормализации уровня гемоглобина не стоит сразу прекращать прием железа. При появлении симптомов избытка железа (желтушность кожи, языка, неба и склер, увеличение печени, зуд, аритмии, слабость) стоит обратиться к врачу и пройти биохимическое обследование.

Йод. Зачем и чем проводить профилактику гипертиреоза?

Щитовидная железа активно использует йод для синтеза важнейших гормонов – тироксина и трийодтиронина, которые регулируют энергетические процессы в организме.

Витамины и микроэлементы во время беременности. Советы клинического фармаколога

При недостаточном поступлении йода в организм щитовидная железа компенсирует этот недостаток увеличением ее в размерах (эндемический зоб) и снижением выработки гормонов (гипотиреоз).

При нехватке йода часто отмечается сонливость, усталость, снижение концентрации внимания и памяти, увеличение веса, сухость кожных покровов, ломкость ногтей и волос, снижение иммунитета, снижение температуры тела, нарушения менструального цикла, мастопатия и бесплодие.

Осложнения йододефицита во время беременности:

  • угроза выкидыша;
  • недостаточное развитие плаценты и ее отслойка;
  • токсикоз;
  • повышение артериального давления;
  • кровотечения в послеродовом периоде.

Распространённым и безопасным препаратом для профилактики гипотиреоза у беременных является Калия йодид (Йодомарин), рекомендуемая доза – 200 – 250 мкг, это полностью отвечает потребностям женщин в период вынашивания и лактации.

Прием Калия йодида нужно начинать как минимум за два – три месяца до запланированной беременности.

Если будущая мама принимает поливитамины, где содержится, например, 100 мкг йода, тогда дополнительно необходимо добавлять к приему 150 мкг Йодомарина. Йодированная соль не учитывается. (!)

Какие поливитамины лучше для беременных и кормящих?

Вынуждена разочаровать Вас, что идеальной таблетки для всех нет! Подбор препаратов сугубо индивидуальный процесс, руководит которым ваш доктор.

 

При выборе витаминно-минерального комплекса необходимо учитывать в первую очередь состав и цели их приема. Разберем плюсы и минусы самых распространенных в настоящее время витаминных препаратов для беременных.

Элевит Пронаталь

Витамины «Элевит Пронаталь» – лекарственное средство, применяемое как в период планирования, так и при беременности и лактации.

Витамины и микроэлементы во время беременности. Советы клинического фармаколога

Назначают по 1 таблетке в сутки, но при токсикозе рекомендуют увеличить дозу до двух таблеток в сутки. Этим препаратом можно проводить профилактику выкидышей и преждевременных родов, так как в нем содержится достаточное количество магния и витамина Е.

Недостатки: не содержит в составе йод, что является недостатком, требуется дополнительный прием Калия йодида. Стоимость 60 таблеток 500-600 рублей, а 100 – до 1500 рублей.

Алфавит Мамино здоровье

Витамины «Алфавит Мамино здоровье» – доступный по ценовой категории комплекс витаминов и минералов, которые распределены на три таблетки с учетом их взаимодействия друг с другом, что является одним из главных достоинств этого препарата.

Витамины и микроэлементы во время беременности. Советы клинического фармаколога

Также плюсом является наличие йода в составе, но лишь в дозе 150 мкг, при требуемой 200-250, и таурина, необходимого для развития головного мозга плода. В пользу этого препарата также говорит достаточное количество кальция – 250 мг.

Недостатки: низкое содержания фолиевой кислоты (всего 300мкг при рекомендуемых 800-1000мкг.), в связи с чем прием его логичен только в послеродовом периоде, либо дополнять прием препаратом фолиевой кислоты. Магния и железа недостаточное количество.

А также есть риск забыть выпить одну из таблеток, так как препарат разбит на три приема. Алфавит зарегистрирован как биологически активная добавка, не является лекарственным средством.

Витрум Пренатал Форте

Витамины «Витрум Пренатал Форте» в отличии от «Витрум Пренатал» более разнообразен по составу, в том числе содержит йод. Достаточно высокие цифры железа – 60 мг.

Витамины и микроэлементы во время беременности. Советы клинического фармаколога
Хорошо подойдет беременным, нуждающимся в лечении анемии при в целом нормально протекающей беременности.
Зарегистрирован как лекарственное средство, что является плюсом этого препарата.

Недостатки: Низкое содержание магния – 25 мг, что ограничивает его применение у беременных со склонностью к повышенному тонусу матки, возникает необходимость дополнительного приема препарата магния. Ценовая категория: 100 таблеток – до 1200 рублей.

Компливит «Мама»

Компливит «Мама» – недорогой препарат.

Витамины и микроэлементы во время беременности. Советы клинического фармаколога

Содержит малое количество макро- и микроэлементов, низкое содержание фолиевой кислоты – всего 400 мг, что не отвечает потребностям беременной женщины.

Производитель не уточняет побочные эффекты. Но зарегистрирован как лекарственное средство.

 

 

 

Супрадин

Витамины Супрадин зарегистрированы как лекарственное средство.

Витамины и микроэлементы во время беременности. Советы клинического фармаколога

Производитель позиционирует их в качестве профилактики и лечения гиповитаминозов у всех групп населения.

Но по количественному и качественному составу они вполне конкурируют с отечественными витаминно-минеральными комплексами для беременных. А по содержанию фолиевой кислоты – лидирует (1000мг), что рекомендовано женщинам на всех этапах планирования и беременности.

Супрадин лучше принимать в виде драже, так как шипучие таблетки содержат некоторое количество поваренной соли.

Витамины Супрадин вполне могут применять для профилактики гиповитаминоза у беременных, но только после консультации со специалистом.

Прегнотон

Препарат для подготовки к зачатию «Прегнотон» является биологически активной добавкой, но вполне может применяться на этапе планирования беременности.

Витамины и микроэлементы во время беременности. Советы клинического фармаколога

Производители учли возможное влияние на зачатие вспомогательных веществ и предлагают препарат в форме порошка, чтобы снизить риски.

В составе – витамин Е, фолиевая кислота, витамин С, Магний, цинк, витамин В6, селен в дозах, превышающих рекомендуемую норму, но не превышающих верхнего допустимого уровня потребления.

Прием желательно начинать за три месяца до предполагаемого зачатия. В состав препарата входит экстракт Витекса (растительный компонент), который мягко нормализует соотношение гормонов в организме.

Перед применением обязательно проконсультироваться с врачом.

Надеюсь, Вы нашли полезную информацию для себя в этой статье и при очередном посещении женской консультации совместно с врачом подберете те витамины, которые так необходимы Вам в этот драгоценный период.

Счастливого материнства!

5 комментариев к “Витамины и микроэлементы во время беременности. Советы клинического фармаколога”

  1. Когда ходила беременной очень долго подбирала витамины. Витамин Е и фолиевую кислоту назначают по моему всем. А на последнем триместре я как раз попала на дневной стационар с анемией. Так что девочки читайте и заботитесь о себе.

    Ответить
  2. А я на протяжении всей беременности пила «Фемибион». Посоветовал гинеколог, как самые лучшие и современные. Мое самочувствие было идеальным.

    Ответить
  3. Т.к север считается йододефицитным районом, у нас прописывают ещё йод. И очень полезно пить омега-3, но моя врач рекомендовала заказать их заграницей, там продают очищенный рыбий жир.

    Ответить
  4. Пару месяцев назад родила здоровенького малыша, а все благодаря этому сайту, здесь много чего описывается подробно. В статьях на этом сайте пишут только опытные врачи-профессионалы своего дела (гинекологи,педиатры и др.), которые знают что пишут.

    Ответить
  5. Как много оказывается есть витаминов для беременных. Обязательно возьму себе на заметку на будущее.

    Ответить

Оставьте комментарий